Depresi klinis adalah salah satu penyebab utama disabilitas di dunia. Faktanya, pada tahun 2008, depresi klinis diperingkatkan oleh Organisasi Kesehatan Dunia sebagai penyebab utama ketiga disabilitas di seluruh dunia, dan diproyeksikan menjadi penyebab disabilitas nomor satu pada tahun 2030.
Depresi klinis, atau Gangguan Depresi Mayor, adalah gangguan seluruh tubuh di mana terdapat perubahan fungsi normal sirkuit otak (sirkuit penalaran kritis kurang aktif, sirkuit rasa takut terlalu aktif, dll. ); sistem kekebalan tubuh yang tidak teregulasi dengan peningkatan faktor inflamasi yang berkontribusi pada pengalaman kelelahan, rasa tidak enak badan, nafsu makan, dan gangguan tidur; perubahan pola berpikir dengan arus pikiran yang terlalu negatif, pesimis, dan mengecilkan hati; dan perubahan seluler di otak dengan ekspresi gen yang berubah dengan hilangnya neurotropin (protein yang meningkatkan neuroplastisitas dan menjaga neuron tetap sehat) dan volume materi putih di daerah otak yang kritis.
Depresi klinis adalah suatu kondisi fisiologis yang mengubah fungsi normal seluruh orang-dan ada banyak faktor yang mendasari yang meningkatkan risiko terjadinya depresi klinis. Faktanya, siapa pun, terlepas dari genetiknya, dapat mengalami depresi klinis jika cukup banyak dari faktor-faktor ini yang terjadi. Faktor-faktor yang berkontribusi terhadap perkembangan depresi klinis termasuk nutrisi yang buruk, tidur yang tidak cukup, tekanan mental yang tak henti-hentinya, istirahat yang tidak memadai, dehidrasi, trauma yang belum terselesaikan, penyalahgunaan zat, obat-obatan tertentu, kecemasan eksistensial, konflik atau kehilangan hubungan, spiritualitas yang tidak sehat, berbagai jenis penyakit fisik, pola pikir negatif, isolasi sosial, dan banyak lagi.
Namun ada kabar baik – depresi klinis dapat diobati! Dan hasil pengobatan terbaik terjadi ketika pendekatan holistik dilakukan dan faktor-faktor penyebabnya diidentifikasi dan diselesaikan.
Meskipun merupakan kabar baik bahwa stigma yang terkait dengan depresi telah menurun karena semakin banyak orang menyadari bahwa depresi klinis adalah kondisi medis yang serius, dan bukan masalah spiritual atau kelemahan moral, kita harus berhati-hati untuk tidak salah mengartikan semua pengalaman yang menyedihkan sebagai depresi klinis. Dengan kata lain, tidak semua depresi bersifat klinis. Tidak semua kondisi emosional di mana seseorang mengalami perasaan tertekan, sedih, menangis, putus asa, putus asa, dan putus asa disebabkan oleh penyakit pada otak/tubuh. Kadang-kadang, suasana hati yang tertekan adalah keadaan emosi yang sesuai dengan peristiwa atau pengalaman yang menyedihkan dan suasana hati yang tidak menyenangkan adalah bagian dari respons adaptif yang dimaksudkan untuk memotivasi orang tersebut untuk mengatasi peristiwa kehidupan yang menyedihkan dan mengatasinya. Ketika suasana hati yang tertekan disebabkan oleh peristiwa situasional, langkah selanjutnya adalah mengatasi peristiwa tersebut daripada mencoba untuk menghilangkan perasaan tersebut, baik dengan obat-obatan atau alkohol dan obat-obatan terlarang.
Contoh klasik dari jenis suasana hati yang tertekan ini adalah depresi yang terjadi saat berduka. Kesedihan yang normal dikaitkan dengan suasana hati yang tertekan, namun pengobatannya bukanlah obat antidepresan, melainkan mengatasi kesedihan dan sampai pada “penerimaan”. Hanya ketika kehilangan diproses, individu sampai pada perspektif internal yang “dapat diterima”, dan ada resolusi atas kehilangan tersebut, barulah suasana hati yang tertekan dapat teratasi.
Duka cita merupakan contoh yang baik untuk suasana hati yang tertekan yang tidak bersifat klinis. Suasana hati yang tertekan setelah putus cinta, setelah tidak diterima di sekolah pascasarjana, setelah tidak diterima untuk promosi jabatan, atau setelah mengalami kerugian finansial adalah contoh lain dari depresi non-klinis. Suasana hati yang tertekan yang terkait dengan rasa sakit, kehilangan, kekecewaan, dan perjuangan hidup tidak sama dengan depresi klinis, dan tidak dapat disembuhkan dengan perawatan biologis (pengobatan). Suasana hati disforia ini akan sembuh ketika masalah yang menyebabkan disforia diselesaikan dan pemahaman yang baru, dapat diterima, dan sehat tercapai. Suasana hati yang tertekan karena situasi yang menyedihkan dirancang untuk memotivasi kita untuk terlibat, bergulat melalui rintangan, dan mengatasi kesulitan.
Rasul Paulus menulis,
Dan bukan hanya itu saja. Kita malah bermegah juga dalam kesengsaraan kita, karena kita tahu, bahwa kesengsaraan itu menimbulkan ketekunan, dan ketekunan menimbulkan tahan uji dan tahan uji menimbulkan pengharapan. Dan pengharapan tidak mengecewakan, karena kasih Allah telah dicurahkan di dalam hati kita oleh Roh Kudus yang telah dikaruniakan kepada kita (Roma 5:3-5).
Contoh-contoh dalam Alkitab mengenai orang-orang yang mengalami depresi situasional, yang hanya dapat diatasi dengan menghadapi situasi yang ada, antara lain:
- Raja Daud setelah dihadapkan pada Natan dan mengalami kehilangan bayinya
- Rasul Petrus setelah ia menyangkal mengenal Yesus dengan mengumpat dan kemudian pergi keluar dan menangis tersedu-sedu
Namun, terkadang orang, alih-alih mengatasi depresi situasional mereka, justru akan beralih ke zat-zat, yang dalam sejarahnya adalah alkohol, untuk menghilangkan rasa sakit emosional mereka. Yang lainnya akan melarikan diri ke berbagai bentuk pelarian, seperti hiburan atau kecanduan kerja. Tetapi pilihan-pilihan ini hanya akan membuat masalah semakin memburuk-dan bahkan dapat menyebabkan depresi klinis jika upaya penanggulangannya secara objektif tidak sehat, misalnya terlalu banyak bekerja, penggunaan alkohol atau obat-obatan untuk menghilangkan rasa sakit, kegagalan untuk mempertahankan nutrisi yang cukup, kurang tidur kronis, kemarahan kepada Tuhan dan tidak lagi terlibat dalam praktik spiritual yang sehat, isolasi sosial, tidak berolahraga, atau mengonsumsi “makanan yang menenangkan”, dan lain-lain.
Karena depresi situasional dan depresi klinis sering kali terlihat mirip pada saat itu juga – seseorang dengan kedua jenis depresi tersebut dapat menjadi sedih, menangis, putus asa; menyuarakan keputusasaan; melepaskan diri dari aktivitas normal; mengalami gangguan kemampuan untuk berkonsentrasi; mengalami kehilangan nafsu makan; tidak bisa tidur nyenyak; memiliki perasaan tidak berharga, dan bahkan mempertimbangkan untuk bunuh diri – maka kesalahpahaman, kebingungan, dan kesalahan diagnosis dapat terjadi sehingga dapat menyebabkan kerugian atau penundaan pengobatan yang efektif.
Jika seseorang dengan depresi klinis dianggap hanya memiliki suasana hati yang tertekan secara situasional, mereka mungkin akan menunda mendapatkan pengobatan yang efektif dan menderita lebih lama daripada yang seharusnya mereka alami jika mereka mencari pengobatan lebih awal. Lebih buruk lagi, keluarga dan teman yang berniat baik, setelah melihat orang dengan depresi situasional menjadi lebih baik dengan dorongan, doa, pemecahan masalah, dan mengatasi masalah objektif, mungkin percaya bahwa semua depresi hanya bersifat situasional dan/atau spiritual dan menyatakan bahwa orang dengan depresi klinis hanya perlu berdoa atau memiliki lebih banyak keyakinan untuk sembuh. Pernyataan seperti itu dapat menyebabkan orang dengan depresi klinis menunda pengobatan yang efektif, memperbesar penderitaan, tetapi keluarga dan teman-teman tersebut juga akan menambahkan lapisan baru penderitaan mental – kebohongan bahwa orang yang mengalami depresi tidak memiliki cukup iman atau bahwa mencari pengobatan medis adalah kurangnya iman, yang menambah rasa bersalah palsu, mengaktifkan sirkuit stres, dan meningkatkan peradangan, yang berkontribusi pada lebih banyak depresi klinis.
Apa yang Dapat Anda Lakukan?
Jika Anda mendapati diri Anda berada dalam suasana hati yang tertekan-sedih, putus asa, menangis-tanyakan pada diri Anda sendiri:
Apakah ini depresi situasional? Apakah ini disebabkan oleh kehilangan, kekecewaan, atau luka yang nyata? Apakah ini sesuatu yang perlu saya atasi agar saya dapat berkembang?
Atau apakah suasana hati yang depresif ini adalah sesuatu yang lebih? Apakah ini depresi klinis, hilangnya fungsi fisiologis yang berlangsung selama berminggu-minggu meskipun saya memiliki kemauan dan keinginan untuk mengatasi tantangan hidup apa pun yang saya hadapi?
Jika depresi yang Anda alami adalah depresi klinis, jangan berkecil hati-cari pengobatan profesional karena depresi klinis dapat diobati!
Namun, perawatan klinis profesional juga bermanfaat untuk depresi situasional, terutama jika depresi tidak segera diatasi; hanya saja, depresi situasional tidak diobati dengan pengobatan biologis, melainkan dengan membantu orang tersebut mengatasi penyebab depresinya.
Saya pernah menangani pasien dengan depresi situasional yang tidak dapat diatasi dengan obat, tetapi mereka tidak tahu bagaimana mengatasi keadaan mereka, sehingga mereka sangat diuntungkan oleh konseling profesional yang membantu mereka melihat segala sesuatu dari sudut pandang yang baru, mempelajari wawasan baru, dan mendapatkan keterampilan mengatasi masalah yang dapat mereka terapkan pada situasi mereka, yang mengarah pada penyelesaian depresi.
Jadi, terlepas dari apakah depresi itu klinis atau situasional-keduanya serius, keduanya mengganggu fungsi normal, keduanya merusak kesehatan-keduanya pada akhirnya dapat diobati. Jadi, jangan pernah menyerah pada keputusasaan, tetapi jika tergoda oleh keputusasaan, jika Anda tidak menemukan kelegaan dari depresi, carilah perawatan profesional untuk mengidentifikasi dan mengobati penyebab depresi.
Depresi dapat diobati, ada harapan, ada kesembuhan-jadi jangan pernah menyerah!
